虽然常规的血液学和生化检查有时可提示酒精性肝病,但往往是非特异性的,不能作为确诊的依据.酒精性肝病患者可出现各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,而且平均细胞容积(MCV)往往增加,这可能是对酗酒者有用的指标,因为MCV在停止饮酒后逐渐恢复正常.血小板减少症也很常见,可能由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起.
在酒精性肝炎时,转氨酶水平中度升高(约为250u/L),结合的胆红素血症在医院内也会加重.此外,血清丙氨酸转氨酶(ALT)的活性与血清天冬氨酸转氨酶(AST)比较相对要低(这主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丢失所造成),AST与ALT的比值大于2.血清GGT的活性有助于发现酒精性肝病,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精性肝病时显著升高.同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断慢性酒精性肝病最好的常规联合实验室检查.肝扫描和超声波检查有时对诊断也有帮助.肝活检是唯一可靠的诊断手段,尤其对酒精性肝炎患者.在酒精性肝病时也可出现其他类型的肝脏疾病.
