乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAe)提供丁肝病毒的包膜蛋白，过去认为丁肝病毒感染只发生在乙肝病毒标志阳性 的乙肝病毒感染者。然而有的乙型肝炎患者虽然HB。Ag阴 性，甚至乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体均为阴性的乙肝患者中也可以检测出丁肝病毒感染的标志。这就意味着乙肝病毒标志检测阴性时，也不能完全否定丁肝病毒感染的可能性。其原因可能为：
(1)血清中存在HBsAg，但滴度较低，检测方法及技术水平受限，未能检出。
(2)丁肝病毒感染后抑制乙肝病毒的复制，使血中HBsAS消失。
(3)丁肝病毒合成时，相当数量的HBsAe被利用，使慢性乙肝病毒感染者在急性丁肝病毒重叠感染时，血清中的HBsAg滴度突然下降，或永久消失。所以乙肝病毒标志阴性时，不要轻易地排除丁肝病毒感染的存在。
